Desenvolvido pela French Bread (Under Night In-Birth), o título é o primeiro da franquia Melty Blood a ser lançado no Ocidente. Baseado na visual novel clássica Tsukihime, que terá o seu remake lançado em inglês futuramente, ele inclui 16 personagens jogáveis como base e mais algumas opções extras via DLC expandindo o elenco para outras obras do universo proposto pelo escritor Kinoko Nasu (Fate/Stay Night, Witch on the Holy Night).